Skurcze przepowiadające co 5 minut czy to już czas na wyjazd do szpitala?

Skurcze przepowiadające co 5 minut często wywołują niepokój u ciężarnych, które zastanawiają się, czy to już sygnał do natychmiastowego wyjazdu do szpitala. Odpowiedź brzmi: sam fakt skurczy przepowiadających co 5 minut nie oznacza początku porodu. Kluczowe są regularność, nasilenie, czas trwania oraz obecność dodatkowych objawów[1][2][3][7][9].

Czym są skurcze przepowiadające?

Skurcze przepowiadające Braxtona-Hicksa to naturalny element przygotowań organizmu do porodu. Ich główną rolą jest wzmacnianie mięśnia macicy oraz przygotowanie szyjki macicy do wyzwania porodowego[1][2][5][6]. Typowo pojawiają się w ostatnim trymestrze ciąży, często około 36. tygodnia lub na 2-3 tygodnie przed terminem porodu[1][2][5][6].

Skurcze te są przeważnie słabo bolesne lub bezbolesne, najczęściej wywołują uczucie napięcia brzucha, które zaczyna się od góry macicy i stopniowo schodzi ku dołowi[3][4][6]. Charakterystyczne jest to, że nie postępują w nasileniu ani częstotliwości[3][4][6].

Nasilenie oraz częstotliwość skurczy przepowiadających może się zwiększać na skutek aktywności fizycznej, stresu, współżycia seksualnego czy pełnego pęcherza moczowego[3][5]. Mimo tych bodźców są one jednak ograniczone – najczęściej występują do 10-12 razy na dobę, trwają zazwyczaj od 15 do 60 sekund, tylko sporadycznie przedłużając się do 2 minut[1][3][4][5].

Jak rozpoznać skurcze porodowe?

Skurcze porodowe różnią się od przepowiadających kluczowymi cechami. Są regularne, pojawiają się z określoną częstotliwością – początkowo co 10-15 minut, a następnie coraz częściej, aż do odstępów co 5 minut lub mniej[2][3][7][9]. Ich czas trwania mieści się w granicach 30-90 sekund, z tendencją do wydłużania się wraz z postępującym porodem[2][3][7][9].

Intensywność oraz ból to kolejne wyróżniki – skurcze porodowe są wyraźnie bolesne, narastają z czasem i nie ustępują po zmianie pozycji ciała czy odpoczynku[2][3][7][9]. Zwykle nie mijają po rozluźnieniu, opróżnieniu pęcherza czy innym działaniu, co odróżnia je od skurczy przepowiadających[2][3][4][9].

U części kobiet pierwsze skurcze porodowe są mylone ze skurczami przepowiadającymi – z tego względu kluczowe jest monitorowanie schematu regularności oraz czasu trwania skurczy na przestrzeni godzin[2][3][7][9].

Kiedy wyjechać do szpitala?

Decyzja o wyjeździe do szpitala powinna być oparta na schemacie 5-1-1: gdy skurcze pojawiają się co5 minut, każdy trwa minimum jedną minutę i utrzymują się w ten sposób przez minimum jedną godzinę[2][7][9]. Tylko wtedy mamy silne przesłanki, że rozpoczął się poród[2][7][9].

W przypadku kolejnego porodu lub wcześniejszych porodów, należy pojechać do szpitala już przy skurczach pojawiających się co 10 minut, ponieważ porody przebiegają wtedy zazwyczaj szybciej[7]. Należy natychmiast zgłosić się do szpitala również w przypadkach takich jak pęknięcie pęcherza płodowego, wystąpienie krwawienia lub odejście czopa śluzowego[2][7][9].

Najważniejsze czynniki to: regularność (odstępy równe lub malejące), charakter bólu (silny, narastający), brak zaniku po zmianie aktywności, oraz długość trwania skurczy[2][3][7][9].

Jak odróżnić skurcze przepowiadające od porodowych?

Różnice między skurczami przepowiadającymi a porodowymi stanowią podstawę świadomego podejmowania decyzji o przyjeździe na porodówkę. Skurcze przepowiadające są nieregularne, słabo bolesne lub bezbolesne, szybko mijają, a ich liczba nie przekracza 10-12 w ciągu doby[3][4][6].

W przeciwieństwie do tego, skurcze porodowe są regularne, stają się dłuższe i bolesne, nie ustępują po zmianie pozycji czy odpoczynku i nasilają się w miarę upływu czasu[2][3][7][9]. Obserwowana częstotliwość powinna narastać, a ich czas trwania stopniowo się wydłuża[2][3][7][9].

Podstawowym elementem rozpoznania są również objawy towarzyszące – w przypadku braku bólu, szybkim ustępowaniu napięcia oraz wyraźnym związku ze zmianą pozycji lub aktywnością fizyczną, można uznać skurcze za przepowiadające[1][3][5]. Narastający ból, regularność i/lub towarzyszące objawy porodowe zawsze wymagają konsultacji z lekarzem oraz rozważenia wyjazdu do szpitala[2][3][7][9].

Na co zwrócić szczególną uwagę?

Jeśli skurcze występują nieregularnie, nie nasilają się i ustępują po odpoczynku lub zmianie pozycji, nie ma potrzeby natychmiastowego wyjazdu, są to typowe skurcze przepowiadające[1][3][4][5]. Gdy jednak stają się regularne (np. co 5 minut), trwają dłużej niż minutę, utrzymują się przez godzinę i nie ulegają złagodzeniu, należy jechać do szpitala[2][7][9].

W każdym przypadku niepewności oraz pojawienia się niepokojących objawów, takich jak krwawienie, upławy czy odejście wód płodowych, konieczny jest szybki kontakt z lekarzem prowadzącym ciążę lub ze szpitalem[2][7][9]. Obecnie coraz większy nacisk kładzie się na edukację ciężarnych w zakresie odróżniania rodzajów skurczy oraz świadomego monitorowania zmian w samopoczuciu[1][5].

Podsumowując – skurcze przepowiadające co 5 minut bez nasilenia bólu, postępu i regularności nie są wskazaniem do pilnego wyjazdu do szpitala. Kluczowe są kryteria 5-1-1, objawy towarzyszące i indywidualna sytuacja pacjentki[2][7][9].

Źródła:

• [1] https://recepta.pl/artykuly/skurcze-przepowiadajace-kiedy-sie-pojawiaja-ile-trwaja-i-jak-je-rozpoznac
• [2] https://pueria.pl/artykuly/skurcze-porodowe-a-przepowiadajace-jak-je-odroznic/
• [3] https://www.bebiprogram.pl/ciaza/ii-trymestr/skurcze-przepowiadajace-jak-je-rozpoznac
• [4] https://www.bebiklub.pl/ciaza-i-porod/porod/skurcze-przepowiadajace-jak-je-rozpoznac
• [5] https://enel.pl/enelzdrowie/ciaza-i-dziecko/skurcze-przepowiadajace-porod-jak-je-rozpoznac-i-co-zrobic-gdy-sie-pojawia
• [6] https://www.niftytest.pl/blog/kiedy-moga-sie-pojawic-skurcze-przepowiadajace
• [7] https://www.luxmed.pl/dla-pacjenta/artykuly-i-poradniki/objawy-przepowiadajace-porod
• [9] https://sklep.lansinoh.pl/pl/n/Skurcze-przepowiadajace-a-porodowe-jak-je-rozroznic/20